2017年北京市生育保险待遇,生育二孩怎么办理生育报销

发布日期:2017-04-10 16:59:00 智坤教育www.zktw.com
《2017年北京市生育保险待遇,生育二孩怎么办理生育报销》是由智坤教育(www.zktw.com)为你整理收集,希望这篇文章对你有帮助,您可及时反馈意见:

  北京市生育保险待遇具体如何呢?大家是否清楚呢?如下是智坤教育网小编整理的北京市生育保险待遇,生育二孩怎么办理生育报销,欢迎阅读,希望对同学们有帮助。如有变动,以官网为准。

北京市生育保险待遇

  晚育假和生育奖励假的津贴不能同享

  《北京市人口与计划生育条例》修订后,增加了生育奖励假、取消了晚育假。据此,本市调整了生育津贴的发放范围。凡参加本市生育保险人员按规定生育的,其享受的30天生育奖励假纳入生育津贴发放范围,取消晚育假30天的生育津贴。

  市人力社保局有关负责人解释,根据现行政策,凡是符合本市计划生育规定的女职工,均可享受产假98天加上30天生育奖励假共128天假期的生育津贴。因国家自2016年1月1日起取消晚育假,早于本市新修订的《北京市人口与计划生育条例》和生育保险政策出台时间,因此规定,晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受。也就是说,如果参保人员在2016年1月1日后生育,且在此《通知》印发前已按原规定领取晚育假生育津贴的,则不再享受生育奖励假的生育津贴。

  职工生育津贴待遇标准不变

  其实,很多参保人不知道,女职工休产假期间,单位可以不支付这一阶段的工资,这期间的工资就由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付。

  政策调整后,生育津贴支付标准为职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假和奖励假天数。这样既保障参保职工享受现有生育津贴待遇标准不变,也不增加企业负担。

  举例来说,参保人小王所在的单位上一年月缴费平均工资是4500元,她最多可享受128天产假,那么她的生育津贴标准就是4500&pide;30×128=19200元。

  领生育保险需持相关证明

  目前,生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费(含产前检查和分娩费用)及计划生育手术医疗费。政策调整后,参保人员生育保险待遇保持不变。

北京市生育保险待遇

  此前,申领生育相关待遇时,本市户籍参保职工需提供俗称“准生证”的《北京市生育服务证》,外埠户籍参保职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)。新修订的《北京市人口与计划生育条例》取消了《生育服务证》管理,实行生育登记服务制度。根据市卫计委颁布的生育登记服务制度,本市出台规定,参保人员申领生育保险相关待遇,或因分娩办理住院手续时,也应当出具计划生育相关证明。

  本市户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,需提交本市卫生计生部门出具的《北京市生育登记服务单》。符合再生育规定生育的,需提交由区卫生计生委盖章确认的《北京市再生育确认服务单》。

  外埠户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;符合再生育规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》。

  另外,为确保新老政策的衔接,参保人员在此通知下发前已办理了《生育服务证》和《北京市外地来京人员生育服务联系单》,但尚未享受生育保险待遇的,相关证明仍可继续使用。如参保人员已按照生育登记规定领取了生育保险待遇,再次生育时,原持有的证明则不能继续使用。

  延伸阅读:北京医事服务费纳入生育保险报销

  本市日前发布了医药分开综合改革实施方案,随着综合改革的实施,生育保险费用的支付也将发生变化。市人力社保局昨天发布《关于医事服务费生育保险支付标准有关问题的通知》,从4月8日起,将医事服务费纳入本市职工生育保险支付范围,其中门急诊医事服务费按照医疗机构的不同级别定额报销,而住院医事服务费则按照结算方式的不同区别对待。

  《通知》指出,对于门急诊,生育保险按限额支付方式结算所花医疗费用,其中门急诊医事服务费不纳入限额标准之内,由生育保险基金定额支付,具体支付标准为:门诊医事服务费,三级定点医疗机构定额支付40元;二级定点医疗机构定额支付普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元;一级及以下定点医疗机构定额普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。急诊医事服务费,三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别定额支付60元、48元、39元。

  对于住院医疗费用,生育保险分不同情形按三种不同的支付方式结算,包括限额支付、定额支付及按项目支付。对住院医事服务费,也根据支付方式的不同进行报销。具体包括,按限额支付方式结算的,其住院医事服务费不纳入限额标准之内,由生育保险基金全额支付。按定额支付方式结算的,其住院医事服务费纳入定额标准之内,按现有定额标准支付。按项目支付方式结算的,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。

扩展阅读

  2016年注定是出生人口井喷的年份。全面二孩的放开和中国人对于猴宝宝的喜爱,让“生孩子”这个词成为这一年里最抢眼的词汇。北京市的人口计生条例进行了调整,原本就对生育政策不甚了解的准妈妈或新妈妈们这回更糊涂了——生二孩生育保险能不能给报销啊?能报多少啊?生二孩的产假跟一孩一样吗?北京已经建不上档了,只好回老家生,在老家生孩子还能享受北京的生育保险待遇吗?……一大堆让人头疼的问题困扰着这些家庭。为此,记者咨询了社保专家。

  “产假工资”是大头儿

  案例1:

  在北京,“五险一金”已经成了企业福利的“标配”,女职工一般都能享受到生育保险的待遇。不过,很多人对于生育保险待遇的了解,还停留在生孩子给报销医药费的层面上。殊不知,报销医药费只是生育保险待遇当中的很小一部分,作为大头儿的生育津贴才是妈妈们最应该关注的。

  “恐怕没有比我们更没人性的公司了,我生完孩子休产假的那几个月,甭说基本工资了,扣完五险一金,我还欠公司钱呢!”“怎么会一点都没有呢,我生孩子那阵,公司还给我每月开5000多元呢,好像跟工资也差不太多!”这是记者曾经听到的两位刚生完孩子不久的两位妈妈的对话。两人对比明显,一个妈妈产假期间工资几乎为零,另一位则能拿到跟正常工资差不多的收入。这到底是怎么回事呢?

  原来,第二位妈妈说的5000多元的“工资”并不是自己的单位发放的,而是生育保险基金支付的生育津贴,这笔钱常常被人们俗称为“产假工资”。而第一位妈妈并非没有这笔津贴,而是她并不了解生育津贴的政策,所以产后也并未向公司的人力资源部门申请这笔费用。而这样稀里糊涂的妈妈可不在少数,记者身边的好几位朋友都是这种情况,生完孩子之后根本不知道还有生育津贴这回事,有两个人的孩子都已经上幼儿园了,还没去申领这笔费用呢。而有一位妈妈对这事很上心,产假结束后立即去申领生育津贴,由于公司的缴费基数高,她一下就领到了近5万元的生育津贴。一家人原本还在为请育儿嫂的费用发愁,这一下子问题全解决了。生育津贴可谓是雪中送炭。

  解读:

  通俗地讲,生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假,单位可以不支付其产假期间的工资,这期间的工资就由生育保险基金来支付了。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。举例来说,一名女职工上一年月平均工资是6000元,她生育后休了128天产假。那么她在生育当月的缴费基数就是6000元,除以30再乘以128,得出她的生育津贴就是25600元。这可是一笔不小的数目,对许多人来说甚至是个意外的惊喜。

  需要提醒大家的是,生育津贴还有着“就高不就低”的原则。如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,差额部分企业必须补足。如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,企业必须全额发给个人。